 |
 |
 |
Защита от поражения электрическим током
Троакары VECTEC (Peters surgical) производятся из прозрачного, диэлектрического материала, и ни один из элементов троакара не проводит электрический ток, соответственно, вероятность образования электрической цепи отсутствует. Это свойство инструмента является очень полезным в том случае, когда хирургическая процедура проводится в непосредственной близости от троакара (например, рассечение спаек). Ножницы, присоединенные к монополярному источнику тока, могут располагаться таким образом, что бранши на три четверти длины будут находиться в прозрачной гильзе. При этом, ножницами можно работать внутри такого электрического изолятора. С помощью ножниц, конец которых немного выступает из гильзы, можно абсолютно безопасно работать с тканями. В случае, если хирургическая процедура проводится в удалении от среза гильзы троакара, то электрическую защиту можно обеспечить путем ввинчивания гильзы дальше в брюшную полость.
Наложение швов внутри троакара
Когда требуется перитонизация передней поверхности брюшной стенки (в залобковом пространстве), наложение узлов может представлять трудности по причине небольшого размера разреза брюшины. В таких случаях прозрачность троакара дает возможность затягивать узлы и проверять их качество прямо внутри троакара.
Введение троакара в зонах с легким отделением брюшины
Установка троакара в тех местах, где брюшина легко отделяется от клетчатки (например, в центральной надлобковой области), может быть усложнена. Существует несколько способов, позволяющих в таких случаях упростить проведение троакара через брюшину. Например, во время установки троакаров следует поддерживать давление газа внутри брюшной полости на достаточно высоком уровне (не менее 15 мм рт.ст.). В сложных ситуациях такие троакары необходимо устанавливать в последнюю очередь. Используя инструмент, который был введен через ранее установленный троакар, можно обеспечить противоположное давление.
Изменение положения троакара в соответствии с толщиной брюшной стенки
Благодаря прозрачности троакаров Vectec (Peters surgical) троакар с эндоскопом можно легко настраивать для фиксации в брюшной стенке. Данная возможность увеличивает рабочую область при вмешательстве. После завершения инсуффляции эндоскоп подтягивается обратно в гильзу на несколько сантиметров, газовая магистраль отключается и порт закрывается. Хирург проверяет состояние внутренней поверхности брюшной стенки на экране монитора, медленно поворачивая троакар и визуально его контролируя. Таким образом, он может увеличить длину части троакара, находящейся в брюшной полости, ориентировочно на один сантиметр от внутренней поверхности брюшной стенки.
Контроль запотевания
В случае запотевания объектива эндоскопа рекомендуется вместо вытирания о петли кишечника подтянуть его в гильзе троакара и дать потоку входящего газа высушить линзу объектива эндоскопа. Таким образом, запотевание удаляется. Процесс может быть ускорен открытием клапана одного из инструментальных троакаров.
