В настоящее время эндоскопические исследования с применением гибких эндоскопов в российских ЛПУ и частных медицинских центрах проводятся на аппаратах четырёх производителей: Olympus, Pentax, Fujinon и Karl Storz, а также российском ЛОМО.
Первые два являются пионерами по внедрению эндоскопии в России и, в связи с этим, наиболее распространены.
Между тем, бытует мнение, что гибкие эндоскопы Fujinon, ЛОМО и Karl Storz ломаются меньше. Данное мнение ошибочно, так как это применимо в абсолютных числах, в процентном же соотношении - эндоскопы ломаются все без исключения и примерно с одинаковой частотой.
Невзирая на страну происхождения и название производителя принцип действия всех узлов гибких эндоскопов одинаков и имеет лишь незначительные отличия, что для работника сервисной службы по ремонту эндоскопов не является проблемой.
Сервисный центр «Юни-тек Сервис» накопил значительный опыт по ремонту гибких эндоскопов самых разных производителей (Olympus, Pentax, Fujinon и др.)
При этом разница в стоимости технического обслуживания и ремонта может существенно колебаться, что обусловлено разными ценовыми политиками производителей комплектующих для ремонта и технического обслуживания эндоскопов.
Разберёмся, что входит в понятие «техническое обслуживание гибкого эндоскопа», а что относится к ремонту гибких эндоскопов.
Техническое обслуживание гибких эндоскопов
В регламент работ по техническому обслуживанию (далее ТО) гибких эндоскопов силами сервисного центра входит следующий ряд работ:
- проверка гибкого эндоскопа на герметичность;
- проверка и, в случае необходимости, регулировка углов поворотов тросов управления;
- устранение люфта в работе ручек управления углами поворотов;
- замена резиновой оболочки дистального конца;
- проверка работоспособности каналов подачи воды и воздуха;
- проверка работоспособности инструментального канала;
- проверка оптических элементов передачи изображения;
- проверка степени освещённости светопередающего волокна;
- проверка работоспособности клапанов подачи воды и воздуха, аспирации;
- проверка износа всех наружных поверхностей, включая тубусы рабочей (вводимой) части и световода.
Подробно о содержании каждого вида работ по техническому обслуживанию гибких эндоскопов и об их периодичности читайте в нашем обзоре «Техническое обслуживание гибких эндоскопов».
ТО гибкого эндоскопа проводится в течении 2-3 рабочих дней в помещении сервисной службы, что обусловлено производственной привязкой данных работ к специализированному оборудованию.
Обязательное техническое обслуживание гибких эндоскопов сотрудниками сервисного центра, помимо визуального осмотра медицинским персоналом в процессе обязательной процедуры дезинфекции после каждого исследования пациента, должно проводиться каждые три - шесть месяцев.
Перед передачей любого медицинского оборудования, в том числе гибких эндоскопов, в сервисную службу, эндоскоп должен быть очищен и продезинфицирован. Соответствующий акт о проведённой чистке эндоскопа в обязательном порядке должен прилагаться. Сотрудники сервисного центра имеют полное право отказать даже в предварительном осмотре гибкого эндоскопа, если аппарат не прошёл обязательные процедуры очистки и дезинфекции и к нему не приложен соответствующий акт за подписью ответственного лица.
Ремонт гибких эндоскопов
В ремонт гибких эндоскопов входят все иные работы, не отражённые в перечне технического обслуживания, по восстановлению оборудования до работоспособного состояния.
Если техническое обслуживание проводится с чётко регламентированной периодичностью, то ремонт гибких эндоскопов осуществляется уже по факту возникновения поломки.
Сразу же отмечаем, что работы по ремонту гибких эндоскопов не входят в техническое обслуживание, о чём чётко прописано в ныне действующем и имеющим юридическую силу Приказе Минздрава СССР от 3 октября 1990 г. N 394 "Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники".
Можно выделить наиболее часто встречающиеся виды поломок гибких эндоскопов с последующим ремонтом по восстановлению:
- обрыв тросов управления;
- замятие, прокол, порез инструментального канала;
- нарушение герметичности эндоскопа в резиновой оплётке дистального конца по причине внешнего или же внутреннего механического воздействия;
- износ тубусов рабочей части и световода. Это может быть как порезы, так и истончение защитного лакированного слоя тубусов воздействием дезинфектантов;
- нарушение герметичности эндоскопа в защитных конусах.
Следует понимать, что разгерметизация эндоскопа и попадании дезинфектанта и иных жидкостей во внутренние полости аппарата неминуемо повлечёт к выходу из строя большинства узлов и деталей. Вовремя обнаруженная разгерметизация защитит не только здоровье пациента от инфицирования, но и сам эндоскоп.
На ремонт гибкий эндоскоп также принимается только после прохождения очистки и дезинфекции. Также к эндоскопу необходимо приложить контактную информацию ответственного лица и описание поломок. Все то можно заполнить в нашем сопроводительном листе. Скачать Сопроводительный лист к гибким эндоскопам.
Читайте также наши обзоры:
Опасность: эндоскоп с признаками износа | Как вовремя заметить разгерметизацию | Техническое обслуживание гибкого эндоскопа |