Юнитек

Поставка, ремонт и ТО медоборудования

+7 (812) 291-555-0
+7 (812) 291-555-1
info@uni-tec.su

Высокочастотная электрохирургия (также используются термины электротомия, радиохирургия и диатермия) в современном мире является одной из наиболее часто используемых процедур. Коагуляторы (ЭХВЧ аппара-ты) стоят сейчас практически во всех операционных и используются во многих областях медицины, как в крупных стационарах, так и в амбулаторной практике. Хирургам для работы на ЭХВЧ предлагается обширный выбор электродов и инструментов, как для открытых и лапароскопических вмешательств, так и для гибкой эндоскопии. С помощью ЭХВЧ производится воздействие на ткани режимами резания и коагуляции.

Резание

Режим резание

Во время использования этого режима в электрохирургии, под воздействием тока высокой частоты происходит быстрое повышение температуры жидкости в клетках, вследствие чего клетка взрывается и разрушается,а ткани рассекаются с минимальным некрозом.

Коагуляция

Режим коагуляции

Работа в режиме коагуляции имеет ряд отличий от режима резания и проводится с помощью импульсного переменного тока с постепенным затуханием. Соответственно, нагревание происходит постепенно, это и обеспечивает минимальное рассечение с глубоким некрозом.

В хирургической практике используется два типа ВЧ воздействия, монополярное и биполярное.

При монополярном воздействии ВЧ ток идет по замкнутому кругу, от ЭХВЧ к контактному электроду, через ткани пациента стремясь к нейтральному электроду по наименее короткому пути, и от туда обратно к коагулятору. Сила тока сохраняется на каждом участке цепи, как на дистальном конце инструмента, так и на нейтральном электроде. Так как при монополярном воздействии ток проходит через все ткани пациента,то необходимо учитывать риски и соблюдать правила по электробезопасности.

Монополярная коагуляция

При биполярном воздействии используются инструменты с двумя активными браншами. Ток проходит только на участке ткани между браншами и не идет через тело пациента. В данном случае не требуется нейтральный электрод, и риски, что реальны при монополярном воздействии, исключены. Биполярное воздействие применяется в разных областях хирургии, таких как: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, ЛОР, гинекология, при работе в жидких средах и на крупных сосудах.

Биполярная коагуляция

 

Структура тканей изменяется в зависимости от термического воздействия на нее, в следствии чего, для обеспечения режима резания или коагуляции требуется обеспечить соответствующий нагрев ткани для получения необходимого некроза. Решение этой задачи определяется многими факторами, а именно: формой, материалом и структурой поверхности активного электрода, видом выходного тока, величиной прикладываемого высокочастотного напряжения, частотой и т.д. На сегодняшний день имеется множество электрохирургических аппаратов, используемых в различных областях медицины: кардиологии, урологии, оториноларингологии, гинекологии, онкологии и т.д., в которых применяются разнообразные формы выходного тока, режимы резания, коагуляции и их разновидности, широкий набор рабочих инструментов, интеллектуальные системы управления и т.д. Однако, несмотря на многообразие электрохирургической аппаратуры, все аппараты имеют общие функциональные характеристики, которые характеризуют все аппараты. К таким характеристикам относятся: частота выходного тока, режимы работы, выходная мощность, уровень автоматизации электрохирургического воздействия, состав и качество рабочих инструментов. Остановимся более подробно на этих параметрах. И рассмотрим таблицу сравнительных характеристик:

Параметр/марка ЭХВЧ

Частота выходного тока Режимы     Макс выходная мощность  Автомати-зация  Совмес-тимость с другими инстру-ментами   Вес, кг  Приблизительная стоимость аппарата без учета комплектации
Моно рез Моно коаг Смесь Би коаг Би рез
 

Аппараты Фотек 350 (350-01, 350-02, 350-03)

440 кГц + + + + - 400 Вт само-диагностика да 7 от 280000 до 800000 руб
 

АППАРАТ ЭХВЧ МЕДСИ (ПРЕЖНЕЕ НАЗВАНИЕ ЭХВЧ МТУСИ) 150

440 кГц + + + + - 200 Вт нет да 5 о 30000 до 153000 руб
 

АППАРАТ ЭХВЧ 200-01 ЭФА

от 375 кГц до 1,5 МГц + + + + - 300 Вт само-диагностика да 4,5 от 120000 до 250000 руб
 

ЭХВЧ «ЭФА-М»

440 кГц + + + + + 300 Вт само-диагностика да до 8 от 180000 до 600000 руб
 

АППАРАТ ЭХВЧ 300-01 АКСИ

440 кГц + + + + - 300 Вт само-диагностика да до 7 от 150000 до 300000 руб
Surgitron™ 3,8 МГц + + + + - 120 Вт нет нет до 11 от 500000 до 1900000 руб
Электрохирургич. приборы фирмы ERBE 350 кГц + + + + + 300 Вт само-диагностика да до 8 от 600000 руб
Электрохирургич. генераторы VALLEYLAB до 470 кГц + + + + - 300 Вт много-функцио-нальная да до 8 от 500000 до 1900000 руб

AUTOCON II KARL STORZ

350 кГц

+ + + + + 300 Вт

много-функцио-нальная

да

до 10 от 15000 EUR

 

В таблице видно, что рабочая частота всех аппаратов имеет определенные границы, от 350 кГц до 4 МГц. Нижняя граница диапазона обусловлена тем, что на частотах ниже 200-300 Кгц проявляется влияние на нервно-мышечную стимуляцию и, как следствие, возможно влияние на сердечно-сосудистую деятельность, а также возможны болезненные ощущения и нежелательное сокращение мышц. Поэтому минимальная рабочая частота превышает 200 кГц. На высоких частотах, более 4 МГц, уже возникают серьезные технические трудности. В связи с этим верхняя граница и не превышает 4 МГц в электрохирургии. Электрохирургическое воздействие на частотах от 1 МГц называют радиохирургией, хотя физика самого процесса не изменяется.

Помимо приведенных выше электрохирургических аппаратов, есть еще несколько видов коагуляторов:

  • Аргоноплазменный – в этом случае электрохирургическое воздействие происходит в среде инертного газа аргона.
  • Холодноплазменная абляция - это принципиально новый метод биполярного электрохирургического воздействия. Этот метод основан на формировании в искусственно создаваемой жидкой среде области холодной плазмы, в которой создается высокая концентрация ионизированных частиц.
  • Инфракрасный коагулятор – в данном случае процесс коагуляции происходит с помощью инфракрасного излучения. В процессе лечения одновременно используется как механическое давление, так и энергия излучения.

Исходя из соотношения и уровня указанных выше характеристик, одни аппараты предназначены для универсального применения, а другие для выполнения вполне конкретных действий, т.е. специализированные аппараты. Универсальные аппараты используются во многих областях хирургии и имеют широкий набор рабочих инструментов, много режимов и большой запас мощности. Специализированные коагуляторы имеют специфические характеристики и, как правило, предназначены для конкретного применения, комплектуются специализированным инструментарием, имеют прецизионные регулировки, специальные нагрузочные характеристики и т.п.

В заключении хотелось бы сказать, мы надеемся, что наша статья поможет Вам с выбором необходимого оборудования именно для вашей клиники и Вы подберете аппарат в соответствии цена-качество. Наши менеджеры всегда Вам в этом помогут.

АКЦИИ КОМПАНИИ !

Контейнер для стерилизации KARL STORZ - скидка 40%

Купить контейнер для стерилизации KARL STORZ (39910SC) со скидкой более 40%!

Подробнее...

Новости Компании

Поздравляем с 8 марта!

Милые девушки и женщины!

Сотрудники компании "Юни-тек" от всего сердца поздравляют Вас с 8 марта, первым весенним праздником! Пусть красота пробуждающейся природы наполнит сердце радостью и подарит вдохновение! Пусть близкие дарят Вам свое тепло, пусть в доме царит радость, покой и гармония! Желаем счастья, солнечного настроения и самых чудесных мгновений!

Всегда Ваши, команда "Юни-тек"

Подробнее...

Обзоры

Первичная диагностика жесткого эндоскопа

Наш сегодняшний обзор будет посвящен первичной диагностике жестких эндоскопов (оптических трубок) перед ремонтом. Конечно, без полной разборки эндоскопа невозможно точно определить количество сломанных оптических компонентов. Однако, визуально можно определить приблизительно суть поломки. И, соответственно, примерно понять стоимость ремонта и его целесообразность.

Подробнее...
Компания Юни-Тек © 2010-2019 
Тел.: (812) 291-55-50, 291-55-51, 291-55-52 
email: info@uni-tec.su
"Юни-тек" в социальных сетях. Подписывайтесь! 
  Facebook