С каждым годом всё большее количество оперативных вмешательств проводится эндоскопически. С помощью эндоскопов (гибких и жёстких) осуществляют не только диагностику, но и процедуры по взятию биопсии, удалению инородных тел, иссечению опухолей, остановке кровотечений, удалению полипов и т.д.
В связи с таким обширным применением эндоскопов, сильно возрастает потребность в их очистке, дезинфекции и стерилизации. Своевременное и правильное проведение этих процедур, а также последующее правильное хранение эндоскопов сводит к минимуму вероятность возникновения перекрестных инфекций.
В данном обзоре мы поговорим об основных этапах обработки гибких видеоэндоскопов KARL STORZ.
Этапы обработки гибких видеоэндоскопов:
- Предварительная очистка
- Тест на герметичность
- Ручная очистка
- Дезинфекция
- Уход и хранение
Рассмотрим более подробно каждый их этих этапов.
Предварительная очистка
Предварительную очистку гибкого видеоэндоскопа нужно проводить сразу же после окончания процедуры обследования. В этом случае органические загрязнения, попавшие на эндоскоп, не успевают засохнуть, и это существенно упрощает дальнейшую процедуру очистки.
Сначала вводимую часть видеоэндоскопа очищают с помощью не оставляющей волокон ткани, смоченной в чистящем растворе. Далее дистальный конец видеоэндоскопа помещают в емкость с чистящим раствором, попеременно нажимая при этом на клапан отсоса и клапан «вода-воздух», и проверяют каналы на проходимость. После завершения необходимо опорожнить систему каналов.
После этого можно установить и до конца закрутить уплотнительный клапан разъема видеоконнектора и отсоединить видеоэндоскоп о видеосистемы и источника света. Для транспортировки в помещение для дальнейшей очистки и дезинфекции необходимо использовать специальные контейнеры.
Тест на герметичность
Одной из особенностей обработки гибких эндоскопов, и, в частности, видеоэндоскопов, является проведение теста на герметичность.
Этот этап является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ, и в случае нарушения герметичности, поможет выявить данную неисправность и избежать ещё большей поломки эндоскопа.
Для проведения теста необходимо подсоединить тестер герметичности (течеискатель), поднять давление до, примерно, 160 мм рт. ст.; максимально отклонять дистальную часть эндоскопа во всех четырёх направлениях. Во время теста индикатор в течение 3-5 минут должен оставаться неподвижным.
При обнаружении негерметичности, видеоэндоскоп нельзя погружать в моющий раствор и проводить дальнейшую обработку. Необходимо обратиться к производителю оборудования!
Ручная очистка
При проведении ручной очистки видеоэндоскопа, необходимо снять все клапаны и погрузить их в активный чистящий раствор (их можно очищать с помощью мягкой чистящей или одноразовой щетки); и сам видеоэндоскоп уложить полностью в чистящий раствор.
Все этапы ручной чистки проводят, когда эндоскоп полностью погружен в жидкость.
Сначала очищают внешнюю оболочку видеоэндоскопа одноразовой тканью или продезинфицированной губкой, далее — каналы и клапаны эндоскопа, дистальный конец и ручки управления (мягкой щеткой). Для лучшей очистки каналов, к ним можно присоединить специальный адаптер и промыть чистящим раствором.
После очистки, нужно очень тщательно промыть сам эндоскоп, внутренние каналы, принадлежности от остатков чистящего раствора водой.
Дезинфекция
При проведении дезинфекции очищенный эндоскоп и принадлежности к нему полностью помещают в дезинфицирующий раствор. Ко всем каналам видеоэндоскопа с помощью специального адаптера подсоединяют промывочную насадку и также заполняют их дезинфицирующим раствором. При этом нужно соблюдать концентрацию раствора и время погружения. Для удаления остатков дезинфицирующего средства все каналы и поверхность эндоскопа необходимо тщательно промыть и ополоснуть стерильной водой.
Также этот этап можно проводить в установке для дезинфекции эндоскопов. Для этого требуется уложить эндоскоп (в соответствии указаниями производителя) в корзину или блок устройства для очистки дезинфекции и подключить его с помощью специальных адаптеров и промывочных насадок.
Уход и хранение
На этом этапе, все каналы видеоэндоскопа тщательно насухо продуваются медицинским сжатым воздухом (ограничение давления 0,5 бар), а поверхность эндоскопа также насухо протирается одноразовой тканью, не оставляющей волокон. После этого видеоэндоскоп можно помещать на хранение. Храниться видеоэндоскоп должен в подвешенном состоянии в сухом шкафу без пыли, при этом клапаны хранятся отдельно (не устанавливаются сразу на эндоскоп).
Своевременная обработка видеоэндоскопов, использование средств и этапов обработки, рекомендованных производителями эндоскопов, позволяют избежать возможности заражения пациентов при проведении эндоскопии, а также обеспечить сохранность дорогостоящего оборудования.
Внимание! Данный обзор не заменяет подробное описание по технически правильной обработке эндоскопов, как это описано в Руководстве по эксплуатации.
Также Вас могут заинтересовать следующие обзоры:
"Обработка гибких эндоскопов PENTAX в ЛПУ. Современные подходы"
