В данном обзоре мы рассмотрим работу биполярного и монополярного резектоскопа и определим, какой резектоскоп лучше и безопаснее для проведения хирургических вмешательств.
Медицина не стоит на месте и на данный момент известно множество новых видов диагностики и современных методов лечения, позволяющих обнаружить и вылечить большинство патологий и осложнений в кратчайшие сроки и без весомого вреда для пациента.
К одной из таких методик относится резектоскопия – хирургическая операция, проходящая с использованием жесткого эндоскопа, для проведения операций на: матке, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.
Резектоскоп - жесткий эндоскоп, использующийся для биопсии, удаления наростов, пораженных или поврежденных тканей. А также, с помощью электродов резектоскоп способен прижигать мягкие ткани и сосуды, тем самым ограничивая кровотечение и устраняя необходимость в наложении швов. Резектоскоп активно применяется в 2-ух направлениях: гистеро- и цистоскопия.
Методика, с использованием резектоскопа, делится на 2 вида:
- Монополярная резектоскопия;
- Биполярная резектоскопия.
С каждым днем все больше врачей прибегают к работе на биполярном резектоскопе, отказываясь от раннее популярной методики с использованием монополярного резектоскопа. На чем основывается этот выбор? Предлагаем рассмотреть основные различия между 2-мя видами резектоскопов.
Различия монополярного и биполярного резектоскопа
Особенность монополярного резектоскопа, заключается в его системе работы - ток поступает от электрохирургического аппарата к активному электроду (электрод-петля). От электрода поток передается на ткань, затем на нейтральный электрод и возвращается обратно к генератору. Эта система потенциально опасна тем, что ток проходит через тело вне визуального контроля хирурга, что может привести к негативным эффектам:
- Стимулирование мышечных структур и нервов;
- Нарушениям работы кардиостимулятора;
- Перегревание и поражение кожных покровов, контактирующих с нейтральным электродом;
- В случаях нарушения изоляции резектоскопа, имеется риск ожога внутренних тканей в месте утечки тока по наружному тубусу, во время проведения операции.
Тем не менее, с генераторами нового поколения, снизился уровень поражения электрическим током. В этих генераторах ток автоматически регулируется в зависимости от сопротивления ткани.
Вся процедура с применением монополярного резектоскопа, проводится в глюкозном растворе, по этой причине данную методику рекомендуется проводить с осторожностью пациентам с сахарным диабетом.
Ключевым отличием, использования биполярного резектоскопа является кардинально отличающийся принцип прохождения электрического тока через тело пациента.
В биполярной резектоскопии, в качестве ирригационной среды и проводника используется солевой раствор, вместо раствора глюкозы, устраняя необходимость подключения нейтрального электрода к телу пациента. По этой причине ток проводится через режущий электрод, а не через тело пациента. Явными преимуществами биполярного резектоскопа, в сравнении с монополярным резектоскопом, являются:
- возможность проведения более точечной коагуляции;
- минимальная глубина воздействия на ткани;
- отсутствия налипания тканей;
- высокое качество гистологического материала.
Также положительные свойства биполярного резектоскопа были подтверждены множеством экспериментов, доказывающих, что использование данного резектоскопа, в сравнении с монополярным, эффективнее при проведении операций и благоприятно сказывается в послеоперационный период.
|
Краткое описание процесса
|
 |
|
Абляция эндометрия с помощью биполярного резектоскопа |
На наш взгляд, выбор биполярного резектоскопа в хирургии однозначно оправдан, и этот прибор гарантирует лучший уровень безопасности для пациента и эффективности для медицинского учреждения.
Оборудование для биполярного резектоскопа
При работе с биполярным резектоскопом компания «Юни-тек» рекомендует к использованию оптику 2,9 и 4 мм, желательно с углом обзора 12° (чтобы коагулирующая петля всегда находилась в пределах поля зрения), и несколько видов электродов, в зависимости от проводимой операции: петля прямая, петля изогнутая, электрод-нож, электрод шариковый, электрод-ролик.
Компания «Юни-тек» может предложить различные комплекты оборудования для проведения биполярной резектоскопии, но, для примера, сейчас мы рассмотрим оборудование компании Karl Storz. Более обширный список, Вы можете посмотреть здесь.
| 26105FA Жесткая оптика HOPKINS II, 12°, Ø 4 мм, длина 300 мм, сапфировое стекло, автоклавируемая |
|
|
26050SL |
|
| 26040OC Обтюратор |
|
| 26040EB Активный рабочий элемент, биполярный |
|
| 26040GP1 Режущая петля, биполярная, 24 Шр. |
|
| 26040GD1 Режущая петля, биполярная, маленькая, 24 Шр. |
|
| 26040BL1 Коагуляционный электрод, биполярный, остроконечный, 24. Шр. |
|
| 26040NB1 Коагуляционный электрод-шарик, биполярный, 24. Шр. |
|
| 26040JB1 Режущая петля, биполярная, прямая, 24/26 Шр. |
|
| 20535201-115 Коагулятор AUTOCON II 400 напряжение: 230 В |
|
| 20131501 Источник холодного света XENON NOVA 175 |
|
| 20212034 20200042 Головка эндовидеокамеры TELECAM DX C-Mount объективом 20200042 |
|
| 263310-20(26331009-1) Аспиратор и ирригатор ENDOMAT HAMOU, для лапароскопии и гистероскопии |
|
| 29003LC Эндовидеостойка мобильная для приборов |
|
| Электронный блок эндовидеокамеры TELECAM DX II, цветовая система PAL, NTSC, напряжение 100-240 В, 50/60 Гц | 20233011 |
| Режущая петля, биполярная, 24 Шр., | 26040GPV |
| Режущая петля, биполярная, 24 Шр., | 26040GDV |
| Биполярный адаптер для резектоскопа, длина 3 м | 27176LEB |
| Волоконнооптический световод, длина 180 см | 495NL |
Наши специалисты помогут подобрать Вам резектоскоп
и всё необходимое оборудование к нему для полноценной работы.
Юни-тек, с нами легко!
8 (800) 777-02-77
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пользователи, которые интересовались данным обзором, смотрели также:
 |
|
 |
|
 |
|
| Жесткие эндоскопы: как повысить срок службы? |
