В современной урологической практике существует множество диагностических методов, позволяющих врачам выявлять и лечить различные заболевания мочевыводительной системы. Среди них особое место занимают эндоскопические исследования, такие как цистоскопия и уретроскопия. Несмотря на некоторую схожесть названий и общих принципов выполнения, эти процедуры имеют существенные различия, которые определяют их показания и область применения. В данной статье мы рассмотрим ключевые отличия между цистоскопией от уретероскопией, включая их цели, показания, используемые инструменты и методы проведения.
Что представляет из себя процедура цистоскопии?
Цистоскопия - это вид вмешательства, направленный на визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря. Специалист проводит обследование при помощи цистоскопа - это инструмент с окуляром и микролинзой, который вставляется в мочевой пузырь. Для полного обследования врачу понадобится цистоскоп, инструментарий, осветитель, и монитор, для вывода изображения на его экран. Во время процедуры через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, оснащённый оптикой и источником света.
Цистоскоп - устройство, используемое урологом при осмотре мочевого пузыря и уретры. Цистоскопия может быть проведена в диагностических целях, для сбора информации о состоянии пациента, или в терапевтических целях, где врач будет выполнять процедуру, чтобы выявить проблему, как, например, наличие камней, опухолей в мочевом пузыре, прочие воспалительные процессы и другие патологии. Есть несколько различных конструкций цистоскопа, обследование может потребовать общей анестезии в некоторых случаях.
Мочевой пузырь представляет собой небольшой полый орган, который собирает мочу. Когда мочевой пузырь полон, моча выводится из организма через трубку, называемую уретрой. Эта трубка очень коротка у женщин, но длиннее у мужчин. Из-за этих особенностей у мужчин цистоскопия обычно проходит сложней и болезненней, и поэтому, в большинстве случаев им показана анестезия. Цистоскопию проводят даже детям, но для них используется инструмент меньшего диаметра.
Существует гибкие и жесткие цистоскопы, и каким работать предпочтительнее решает доктор. При выборе жесткого цистоскопа потребуется выбрать угол направления. По углу направления наблюдения выделяют цистоскопы:0 º, 30 º и 70 º. По диаметру - в основном: 1.9 или 2.7 – для детей, и 4 мм для взрослых. Гибкий цистоскоп в основном около 4.9 мм в диаметре, длиной около 40 см. Преимуществом гибких цистоскопов является возможность самостоятельно контролировать угол обзора, и его изгибаемость способствует лучшей адаптации в теле пациента. При этом лучше использовать жесткий цистоскоп на пациентах женского пола, и цистоскоп гибкий на пациентах – мужчинах. В идеале в медицинском учреждении лучше иметь оба цистоскопа сразу, т.к. это не один и тот же инструмент и у них существуют различия.
Многие цистоскопы имеют дополнительные каналы внутри своего тубуса для использования небольших инструментов, которые могут быть полезны для лечения или диагностики проблем с мочеиспусканием. Во время цистоскопии часто производят забор биопсийного материала, для выявления состояния тканей и, по результату теста принимают решение о дальнейших способах лечения. При любом методе пациент обычно получает профилактические антибиотики для предотвращения инфекций мочевого пузыря или уретры, так как введение цистоскопа может подвергнуть пациента риску бактериальной инфекции.
Показания к цистоскопии
Врач может выполнить цистоскопию, чтобы найти причину многих патологий мочевыводящей системы, в том числе:
- частые инфекции мочевыводящих путей;
- кровь, присутствующая в моче, что называется гематурией;
- рецидивирующий цистит, когда необходимо определить причину частых воспалений;
- необычные клетки найдены в образце мочи;
- болезненное мочеиспускание, хроническая тазовая боль / болевой синдром мочевого пузыря;
- патологические сужения мочевыводящих путей;
- камень в мочевыводящих путях, например, камень в почках;
- необычный полип, опухоль или рак в мочевыводящих путях.
Увеличение простаты является одной из проблем, которые могут быть диагностированы с помощью гибкого цистоскопа. Поскольку уретра проходит через простату, происходит сужение этой области при увеличении простаты. Симптомы увеличенной предстательной железы затрудненное мочеиспускание или частые позывы к нему.
Гибкая цистоскопия также может быть проведена с целью выявления причины болезненного мочеиспускания. В таком случае врач может обнаружить, что уретра сужена. Другой причиной болезненного мочеиспускания являются мочевые камни, которые могут развиваться в почках или мочевом пузыре.
Что такое уретероскопия?
Уретероскопия, в свою очередь, представляет собой осмотр мочеиспускательного канала (уретры) с помощью специального иннструмента - уретроскопа. Этот метод применяется для диагностики различных заболеваний уретры. Уретероскоп, как и цистоскоп, является инструментом для исследования внутренней части мочевыводящих путей, инструмент ещё длиннее и тоньше, так что его можно вводить в мочеточники через отверстия, где они сообщаются с мочевым пузырем. Это позволяет урологу увидеть внутренности почек и мочеточников.
Основными показаниями к уретроскопии являются:
- Оценка причины обструкции мочевыводящих путей;
- Поиск аномалий мочеточников или почек.
Через уретероскоп врач имеет возможность увидеть камень в мочеточнике, а затем удалить его при помощи небольших инструментов - корзин, введенных в уретероскоп через специальный инструментальный канал. Другой способ извлечения камня с помощью уретероскопа состоит в том, чтобы протянуть гибкое волокно через проводник до камня, а затем, с помощью луча лазерного литотриптора, направленного через волокно, разбить камень на более мелкие кусочки, которые затем могут выйти из тела пациента естественным путём. Выбор способа лечения мочекаменной болезни зависит от расположения и величины самого камня.
Уретроскопия тесно связана с цистоскопией. После уретероскопии иногда наблюдается отёк мочеточника. Мягкий стент может быть помещен внутри мочеточника для обеспечения свободного потока мочи во время отека. Стент может оставаться на месте в течение некоторого периода, и может вызвать некий дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Для его удаления может потребоваться уже цистоскопия.
Как цистоскопия, так и уретероскопия обычно занимают менее получаса, если не включена процедура лечения. Уретроскопия проводится под седацией и общим наркозом. Цистоскопия может проведена с помощью седации, в то время как общая анестезия необходима для цистоскопии с биопсией, или для цистоскопии, используемой для введения лекарства в стенку мочевого пузыря.
И цистоскопы и уретроскопы производятся разными производителями. Жёсткие инструменты производятся и российскими и зарубежными производителями. Гибкие аппараты можно рассмотреть среди зарубежных. Такие производители, как Karl Storz (Германия), Pentax (Япония), Olympus (Япония) производят гибкие аппарат наилучшего качества и уже давно зарекомендовали себя по всему миру.
Подробнее о цистоскопах и уретроскопах Вы всегда можете узнать у менеджеров "Юни-тек" на сайте uni-tec.su или по телефону
Звоните:
8 (800) 777-02-77 (бесплатно по РФ)
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пользователи, которые интересовались данным обзором, смотрели также:
 |
 |
 |
||
| Уретротом | Расходные материалы для урологии | Оптическая трубка для гистероскопии |
